سفتازيديم
Ceftazidime
موارد استفاده سفتازيديم
سفتازيديم از سفالوسپورينهاي نسل سوم است كه بر عليه باكتريهاي منفي به ويژه گونههاي پسودوموناس موثر است. اين دارو در درمان عفونتهاي ناشي از باكتريهاي گرم مثبت و گرم منفي حساس به دارو، از جمله عفونتهاي مجاري صفراوي، فيبروز سيستيك، عفونتهاي تنفسي، درمان بيماريهاي عفوني در بيماراني كه سيستم ايمني آنها تضعيف شده است، مننژيت، پريتونيت، پنوموني، سپتي سمي، عفونتهاي پوستي و پيشگيري از بروز عفونت پس از اعمال جراحي كاربرد دارد.
فارماكوكينتيك سفتازيديم
اوج غلظت سرمي دارو يك ساعت پس از تزريق عضلاني به دست ميآيد. نيمه عمر پلاسمايي دارو حدود ۲ ساعت است كه در صورت بروز مشكل كليوي افزايش مي يابد .اين دارو در صفرا ترشح ميشود. دفع سفتازيديم عمدتاً كليوي و از طريق فيلتراسيون گلومرولي است.
موارد منع مصرف سفتازيديم
در صورت وجود حساسيت مفرط به سفالوسپورينها، پنيسيلينها و مشتقات آنها يا پنيسيلامين يا ابتلاي بيمار به پورفيري اين دارو نبايد مصرف شود.
هشدارها سفتازيديم
۱- در صورت وجود سابقه حساسيت به پنيسيلينها و مشكل كليوي بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
۲- اين دارو ممكن است باعث ايجاد پاسخ مثبت كاذب در آزمون كومبس يا قند ادرار شود.
۳- اين دارو ممكن است باعث بروز كوليت پسودوممبران شود.
۴- در بيماران مبتلا به مشكل كليوي، كاهش مقدار مصرف دارو ضروري است.
عوارض جانبي سفتازيديم
عوارض ناشي از مصرف اين دارو عبارتند از اسهال و به ندرت كوليت وابسته به آنتي بيوتيك، تهوع، استفراغ ، احساس ناراحتي در شكم، سردرد، واكنشهاي آلرژيك (شامل بثورات جلدي، خارش، كهير، تب، درد مفاصل و آنافيلاكسي)، اريتم مولتي فرم، نكروليز سمي پوست، اختلال در آنزيمهاي كبدي، هپاتيت و يرقان كلستاتيك گذرا.
تداخل دارويي سفتازيديم
اثر ضد انعقادي وارفارين در صورت مصرف همزمان با اين دارو افزايش مييابد.
نكات قابل توصيه سفتازيديم
۱- در صورت بروز اسهال شديد، قبل از مصرف هرگونه داروي ضد اسهال، بايد با پزشك مشورت شود.
۲- در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو به محض به ياد آوردن، دارو را بايد مصرف كرد. ولي اگر تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده بايد خودداري شود و مقدار مصرف بعدي نيز دو برابر نشود.
۳- مخلوط كردن سفتازيديم با ساير داروها به ويژه آمينوگليكوزيدها و وانكومايسين در يك محلول توصيه نميشود.
مقدار مصرف سفتازيديم
بزرگسالان: مقدار مصرف سفتازيديم به صورت تزريق عميق عضلاني، يا وريدي، ۱گرم و هر ۸ ساعت يا ۲ گرم هر ۱۲ ساعت يك بار است كه در صورت وجود عفونت شديد به ۲ گرم هر ۸ تا ۱۲ ساعت افزايش مييابد (مقادير بيش از ۱ گرم در صورت مصرف به صورت مقدار واحد بايد از راه وريدي تزريق شوند). حداكثر مقدار مصرف دارو در بيماران سالخورده۳g/day است. اين دارو در فيبروز سيستيك همراه باعفونت ريوي ناشي از پسودوموناس در بيماران با كليه سالم به مقدار۱۰۰-۱۵۰ mg/kg/day در ۳ نوبت مصرف ميشود. به عنوان پيشگري از عفونت پس ازاعمال جراحي پروستات، مقدار ۱ گرم قبل از القاي پيهوشي مصرف ميشود كه درصورت نياز پس از برداشتن كاتتر تكرار ميشود. اين دارو در درمان عفونتهاي مجاري ادرار يا عفونت خفيف به مقدار ۰/۵-۱ گرم هر ۱۲ ساعت مصرف ميشود.
كودكان: در كودكان با سن تا ۲ ماه ۲۵ تا ۶۰ ميليگرمدر ۲ نوبت و در كودكان با سن بيش از ۲ ماه به مقدار ۳۰-۱۰۰ mg/kg/day در ۲ يا ۳ ن.بت مصرف ميشود كه اين مقدار در كودكان مبتلا به مننژيت يا ضعف سيستم ايمني يا در درمان فيبروز سيستيك همراه با عفونت ريوي ناشي از پسودوموناس تا مقدار ۱۵۰mg/kg/day در ۳ نوبت مصرف ميشود. مقدار مصرف دارو در درمان عفونتهاي ادراري و عفونتهاي خفيف مانند بزرگسالان است.
اشكال دارويي سفتازيديم
For Injection:۵۰۰mg
For Injection:۱g
For Injection: ۲g(as pentahydrate)
سفتازيديم
Ceftazidime
موارد استفاده سفتازيديم
سفتازيديم از سفالوسپورينهاي نسل سوم است كه بر عليه باكتريهاي منفي به ويژه گونههاي پسودوموناس موثر است. اين دارو در درمان عفونتهاي ناشي از باكتريهاي گرم مثبت و گرم منفي حساس به دارو، از جمله عفونتهاي مجاري صفراوي، فيبروز سيستيك، عفونتهاي تنفسي، درمان بيماريهاي عفوني در بيماراني كه سيستم ايمني آنها تضعيف شده است، مننژيت، پريتونيت، پنوموني، سپتي سمي، عفونتهاي پوستي و پيشگيري از بروز عفونت پس از اعمال جراحي كاربرد دارد.
فارماكوكينتيك سفتازيديم
اوج غلظت سرمي دارو يك ساعت پس از تزريق عضلاني به دست ميآيد. نيمه عمر پلاسمايي دارو حدود ۲ ساعت است كه در صورت بروز مشكل كليوي افزايش مي يابد .اين دارو در صفرا ترشح ميشود. دفع سفتازيديم عمدتاً كليوي و از طريق فيلتراسيون گلومرولي است.
موارد منع مصرف سفتازيديم
در صورت وجود حساسيت مفرط به سفالوسپورينها، پنيسيلينها و مشتقات آنها يا پنيسيلامين يا ابتلاي بيمار به پورفيري اين دارو نبايد مصرف شود.
هشدارها سفتازيديم
۱- در صورت وجود سابقه حساسيت به پنيسيلينها و مشكل كليوي بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
۲- اين دارو ممكن است باعث ايجاد پاسخ مثبت كاذب در آزمون كومبس يا قند ادرار شود.
۳- اين دارو ممكن است باعث بروز كوليت پسودوممبران شود.
۴- در بيماران مبتلا به مشكل كليوي، كاهش مقدار مصرف دارو ضروري است.
عوارض جانبي سفتازيديم
عوارض ناشي از مصرف اين دارو عبارتند از اسهال و به ندرت كوليت وابسته به آنتي بيوتيك، تهوع، استفراغ ، احساس ناراحتي در شكم، سردرد، واكنشهاي آلرژيك (شامل بثورات جلدي، خارش، كهير، تب، درد مفاصل و آنافيلاكسي)، اريتم مولتي فرم، نكروليز سمي پوست، اختلال در آنزيمهاي كبدي، هپاتيت و يرقان كلستاتيك گذرا.
تداخل دارويي سفتازيديم
اثر ضد انعقادي وارفارين در صورت مصرف همزمان با اين دارو افزايش مييابد.
نكات قابل توصيه سفتازيديم
۱- در صورت بروز اسهال شديد، قبل از مصرف هرگونه داروي ضد اسهال، بايد با پزشك مشورت شود.
۲- در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو به محض به ياد آوردن، دارو را بايد مصرف كرد. ولي اگر تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده بايد خودداري شود و مقدار مصرف بعدي نيز دو برابر نشود.
۳- مخلوط كردن سفتازيديم با ساير داروها به ويژه آمينوگليكوزيدها و وانكومايسين در يك محلول توصيه نميشود.
مقدار مصرف سفتازيديم
بزرگسالان: مقدار مصرف سفتازيديم به صورت تزريق عميق عضلاني، يا وريدي، ۱گرم و هر ۸ ساعت يا ۲ گرم هر ۱۲ ساعت يك بار است كه در صورت وجود عفونت شديد به ۲ گرم هر ۸ تا ۱۲ ساعت افزايش مييابد (مقادير بيش از ۱ گرم در صورت مصرف به صورت مقدار واحد بايد از راه وريدي تزريق شوند). حداكثر مقدار مصرف دارو در بيماران سالخورده۳g/day است. اين دارو در فيبروز سيستيك همراه باعفونت ريوي ناشي از پسودوموناس در بيماران با كليه سالم به مقدار۱۰۰-۱۵۰ mg/kg/day در ۳ نوبت مصرف ميشود. به عنوان پيشگري از عفونت پس ازاعمال جراحي پروستات، مقدار ۱ گرم قبل از القاي پيهوشي مصرف ميشود كه درصورت نياز پس از برداشتن كاتتر تكرار ميشود. اين دارو در درمان عفونتهاي مجاري ادرار يا عفونت خفيف به مقدار ۰/۵-۱ گرم هر ۱۲ ساعت مصرف ميشود.
كودكان: در كودكان با سن تا ۲ ماه ۲۵ تا ۶۰ ميليگرمدر ۲ نوبت و در كودكان با سن بيش از ۲ ماه به مقدار ۳۰-۱۰۰ mg/kg/day در ۲ يا ۳ ن.بت مصرف ميشود كه اين مقدار در كودكان مبتلا به مننژيت يا ضعف سيستم ايمني يا در درمان فيبروز سيستيك همراه با عفونت ريوي ناشي از پسودوموناس تا مقدار ۱۵۰mg/kg/day در ۳ نوبت مصرف ميشود. مقدار مصرف دارو در درمان عفونتهاي ادراري و عفونتهاي خفيف مانند بزرگسالان است.
اشكال دارويي سفتازيديم
For Injection:۵۰۰mg
For Injection:۱g
For Injection: ۲g(as pentahydrate)